평소와 달리 활력이 떨어지고 식욕이 감소한 상태로 내원했습니다. 통증이나 불편감이 있을 때 보호자가 먼저 알아차리는 변화 중 하나입니다.
견종스피츠
나이 / 체중9살 / 5.88kg
진단 단계좌측 2~3기 · 우측 3~4기
주요 증상다리 떨림 · 보행 불편
처음 내원했을 때 보호자가 느낀 변화
처음에는 단순 컨디션 저하처럼 보일 수 있었지만, 반복되는 다리 떨림과 보행 불편은 무릎 관절 문제를 함께 확인해야 하는 신호였습니다.
다리를 떨거나 불편해하는 모습이 확인되었습니다. 슬개골 탈구에서는 일시적으로 괜찮아 보여도 관절 안에서는 불안정성이 반복될 수 있습니다.
과거에도 비슷한 증상으로 약물 치료 후 호전된 경험이 있었습니다. 하지만 이번 검사에서는 진행된 슬개골 탈구가 확인되어 수술적 치료를 고려하게 되었습니다.
검사 결과, 양측 모두 진행된 슬개골 탈구가 확인되었습니다
신경학적 검사에서는 특이사항이 없었으나, 정형외과 평가에서 양측 슬개골 탈구가 확인되었습니다. 좌측은 Grade 2~3, 우측은 Grade 3~4로 단순 약물 관리보다 수술적 교정이 필요한 상태로 판단했습니다.
이 케이스의 핵심 판단
반복되는 보행 이상, 다리 떨림, 진행된 탈구 단계를 종합했을 때 약물 치료만으로 지켜보기보다는 수술적 교정을 통해 관절염과 인대 손상 위험을 줄이는 방향이 필요했습니다.
수술과 입원 관리는 안정적인 회복을 위해 함께 진행됩니다
양측 슬개골 탈구 교정 수술을 진행했고, 마취 상태는 안정적이었습니다. 수술 후에는 약 5일간 입원하며 보행 상태와 수술 부위, 통증 반응을 함께 관리했습니다.
01양측 슬개골 탈구 교정
양쪽 무릎의 진행 정도를 확인한 뒤, 각각의 상태에 맞춰 교정 수술을 진행했습니다.
02입원 중 집중 관리
RJ bandage 적용, 항생제, 소염진통제, 위장 보호제 병행으로 회복을 도왔습니다.
03수술 부위 확인
입원 중 일부 부위의 가벼운 상처와 삼출물이 확인되어 드레싱 처치를 함께 진행했습니다.
퇴원 후에는 보행 변화가 천천히 안정되는 과정을 봅니다
수술 직후부터 바로 완전히 편하게 걷는 것은 아닙니다. 회복기에는 일시적인 파행이나 체중 부하 불편감이 보일 수 있어, 정기적인 재평가로 정상 회복 범위인지 확인합니다.
체중 부하 시 파행 확인
아직 다리를 불편해하고 체중을 실을 때 파행이 보였습니다. 이 시기에는 회복 과정에서 흔히 나타날 수 있는 반응으로 설명드렸습니다.
핀 위치 변화 확인
일부 핀 회전과 위치 변화가 보였지만, 임상적으로 큰 문제는 없는 상태였습니다.
파행 감소와 보행 개선
보호자분이 느끼기에도 좋아지고 있다는 변화가 확인되었고, 좌우 균형도 점차 회복되는 흐름을 보였습니다.
보호자가 참고할 점
슬개골 탈구는 좋아졌다 나빠졌다가 반복되어 보일 수 있습니다
가끔 다리를 들다가 다시 정상처럼 걷는 모습 때문에 괜찮아 보일 수 있지만, 슬개골 탈구는 시간이 지나며 관절염, 만성 통증, 보행 이상, 십자인대 손상으로 이어질 수 있습니다. 다리 떨림이나 보행 불편이 반복된다면 현재 단계를 확인하고 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
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